국민건강보험법중 일부개정법률안

2006. 10.

보건복지부

1. 제안이유

사회보험 적용․징수업무의 표준화․일원화 및 관련 조직의 통합운영을 통하여 국민의 편의를 증진시키고, 관리운영의 효율성을 제고하기 위한 「사회보험료 징수 등에 관한 법률(안)」(이하 “사회보험료 징수법”)이 제정 추진됨에 따라,

“국민건강보험공단”의 업무 중 일부를 사회보험료 징수법에 따라 설립된 “사회보험징수공단”(이하 “징수공단”)에 위탁할 수 있도록 하고, 관련 규정을 정비하려는 것임.

2. 주요내용

가. 가입자 자격취득․변동․상실신고 접수기관 변경(안 제7조 내지 제10조)

(1) 사회보험료 징수법에 따라 공단이 건강보험 가입자 자격관리 업무 등을 징수공단에 위탁하게 됨에 따라, 관련 조문을 정비할 필요가 있음

(2) 현행 건강보험법은 가입자 자격취득․변동․상실 신고를 보험자에게 하도록 하고 있으나, 이를 징수공단에 하도록 변경하고,  가입자 자격득실의 확인 등을 징수공단이 담당하도록 함

(3) 자격관련 신고 접수를 징수공단의 업무로 명확히 함에 따라 신고의무자의 혼란을 방지하고 편의를 제고할 수 있을 것임.

나. 보험료와 기타 징수금의 징수권한 분리(안 제70조, 제72조 내지 제75조)

(1) 현행 건강보험법은 보험료와 기타 징수금을 “보험료등”으로 일원화하여 규정하고 있으나, 보험료 징수업무를 징수공단에 위탁함에 따라 양자를 분리하여 기타징수금에 대한 고지, 체납처분, 결손처분 등에 대한 근거규정을 존치할 필요가 있음

(2) 징수공단에 위탁한 보험료 징수업무를 제외한 부당이득금 등 기타징수금에 대한 독촉 및 체납처분, 납입고지, 결손처분, 과오납금 환급 등을 공단이 할 수 있도록 함

(3) 기타징수금을 보험료와 분리하여 공단 징수권한을 규정함으로써 양 공단 간 업무범위를 명확히 하고, 업무의 혼선을 방지할 수 있을 것임

다. 보건복지부장관의 권한을 국세청장에게 위탁할 수 있는 근거 마련(안 제88조)

(1) 건강보험공단의 업무를 국세청 산하기관인 징수공단에 위탁함에 따라 동 업무수행에 대한 보건복지부장관의 감독권을 국세청장에게 위탁할 필요가 있으나, 현행 규정상 국가기관인 국세청장에게 위탁할 수 있는 근거규정이 미비하여 이를 신설할 필요가 있음

(2) 보건복지부장관의 권한을 위임․위탁할 수 있는 대상을 특별시장․광역시장․도지사 이외에 국가기관까지 확대함

(3) 국세청장이 산하기관인 징수공단에 관한 감독권을 행사할 수 있는 근거를 명확히 함으로써 업무혼란을 방지하고, 징수공단 업무수행의 책임성을 제고할 수 있을 것임.

라. 징수공단에 대한 국민건강보험공단의 업무 위탁 근거 마련(안 제89조)

(1) 사회보험료 부과․징수 및 자격관리 등을 일원화하기 위하여 징수공단 설립을 추진함에 따라 국민건강보험공단의 업무 중 일부를 징수공단에 위탁할 수 있는 근거를 마련하려는 것임.

(2) 공단은 대통령령이 정하는 바에 의하여 가입자 및 피부양자 자격관리, 보험료․가산금의 부과․징수에 관한 업무 등에 관한 권한을 징수공단에 위탁할 수 있으며, 위탁수수료를 지급할 수 있도록 함.

(3) 건강보험공단이 징수공단에 보험료 부과․징수 및 자격관리 업무를 위탁할 수 있도록 함으로써 4대 사회보험 운영의 효율성을 제고하고, 국민의 편의를 증진시킬 수 있을 것임.

3. 참고사항

가. 관계법령 : 사회보험료 징수 등에 관한 법률(안)

나. 예산조치 :

다. 합    의 :

라. 기    타 : (1) 신․구조문 대비표, 별첨

(2) 입법예고(  .   . ～  .   .) 필요

(3) 규제심사 :

법률 제        호

국민건강보험법 일부개정법률안

국민건강보험법 일부를 다음과 같이 개정한다.

제7조제1항중 “각호의 1”을 “각 호의 어느하나”로 하고, 동조제2항 중 “보험자에게”를 “「사회보험료 징수 등에 관한 법률」(이하 ”사회보험료 징수법“이라 한다)에 따라 설립된 사회보험징수공단(이하 ”징수공단“이라 한다)에”로 한다.

제8조제1항 및 동조제2항중 “보험자에게”를 각각 “징수공단에”로 한다.

제9조제1항중 “각호의 1”을 “각 호의 어느하나”로 하고, 동조제2항중 “보험자에게”를 “징수공단에”로 한다.

제10조제1항중 “보험자는”을 “징수공단은”으로 한다.

제11조제1항중 “국민건강보험공단”을 “징수공단”으로 한다.

제43조제4항중 “보험료 기타 이 법에 의한 징수금(이하 ”보험료등“이라 한다)”를 “이 법에 의한 징수금(보험료 및 보험료의 가산금은 제외한다. 이하 같다. 이하 ”징수금등“이라 한다)”로 한다.

제62조제1항중 “공단”을 “징수공단”으로 한다.

제66조제1항중 “공단”을 “징수공단”으로 하고, 동조제2항중 “각호의 1”을 “각 호의 어느하나”로 한다.

제70조의 제목 “(보험료등의 독촉 및 체납처분)”을 “(징수금등의 독촉 및 체납처분)”으로 하고, 동조제1항중 “제68조의 규정에 의한 납부의무자가 보험료등”을 “납부의무자가 징수금등”으로 하고, 동조제3항중 “보험료등”을 “징수금등”으로 한다.

제71조제1항 내지 제3항중 “공단”을 각각 “징수공단”으로 한다.

제72조제1항중 “각호의 1”을 “각 호의 어느하나”로, “보험료등”을 “징수금등”으로 한다.

제73조의 제목 “(보험료등의 징수순위)”를 “(징수금등의 징수순위)”로 하고, 동조본문중 “보험료등”을 각각 “징수금등”으로 한다.

제74조의 제목 “(보험료등의 납입고지)”를 “(징수금등의 납입고지)”로 하고, 동조제1항중 “보험료등”을 “징수금등”으로, “각호”를 “각 호”로 한다.

제75조의 제목 “(보험료등의 충당과 환급)”을 “(징수금등의 충당과 환급)”으로 하고, 동조제1항중 “보험료․가산금”을 “징수금등”으로 한다.

제76조제1항중 “가입자 및 피부양자의 자격․보험료등․보험급여”를 “징수금등․보험급여”로 한다.

제76조의2를 다음과 같이 신설한다.

제76조의2(보험료 등 처분에 대한 심사청구) 가입자 및 피부양자의 자격․보험료(보험료의 가산금을 포함한다)에 관한 징수공단의 처분에 이의가 있는 자는 사회보험료 징수법 제50조 내지 제53조의 규정에 따른다.

제82조제1항 및 동조제2항중 “공단”을 각각 “공단 또는 징수공단”으로 하고, 제82조의2를 삭제한다.

제88조제1항중 “특별시장․광역시장”을 “국가기관․특별시장․광역시장”으로 하고, “위임”을 “위임 또는 위탁”으로 한다.

제89조제2항 및 제3항을 각각 다음과 같이 한다.

②공단은 대통령령이 정하는 바에 의하여 가입자 및 피부양자 자격관리, 보험료․가산금의 부과․징수 등에 관한 업무를 징수공단에 위탁할 수 있다.

③공단은 제1항 및 제2항의 규정에 의하여 업무를 위탁하는 경우에는 위탁받은 자에게 위탁수수료를 지급할 수 있다.

제91조중 “보험료등”을 “징수금등”으로 한다.

부 칙

(시행일) 이 법은 2009. 1. 1부터 시행한다.

신․구조문대비표

현 행	개 정 안
제7조(자격취득의 시기) ①가입자는 국내에 거주하게 된 날에 직장가입자 또는 지역가입자의 자격을 얻는다. 다만, 다음 각호의 1에 해당하는 자는 그 해당되는 날에 각각 자격을 얻는다. 1. ～ 4. (생 략) ②제1항의 규정에 의하여 자격을 얻은 경우 당해 직장가입자의 사용자 및 지역가입자의 세대주는 그 내역을 보건복지부령이 정하는 바에 의하여 자격취득일부터 14일 이내에 보험자에게 신고하여야 한다. 제8조(자격의 변동) ①지역가입자가 직장가입자로 자격이 변동된 경우에는 당해 직장가입자의 사용자가, 직장가입자 또는 그 피부양자가 지역가입자로 자격이 변동된 경우에는 당해 지역가입자의 세대주가 각각 그 내역을 보건복지부령이 정하는 바에 의하여 자격변동일부터 14일 이내에 보험자에게 신고하여야 한다. ②국방부장관 및 법무부장관은 직장가입자 또는 지역가입자가 제49조제3호 및 제4호의 규정에 해당하는 경우에는 그 변동일부터 1월 이내에 보건복지부령이 정하는 바에 따라 보험자에게 통지하여야 한다. 제9조(자격상실의 시기) ①가입자는 다음 각호의 1에 해당하게 된 날에 그 자격을 잃는다. 1. ～ 6. (생 략) ②제1항의 규정에 의하여 자격을 잃은 경우 당해 직장가입자의 사용자 및 지역가입자의 세대주는 그 내역을 보건복지부령이 정하는 바에 의하여 자격을 잃은 날부터 14일 이내에 보험자에게 신고하여야 한다. 제10조(자격득실의 확인) ①가입자의 자격의 취득․변동 및 상실은 제7조 내지 제9조의 규정에 의한 자격의 취득․변동 및 상실의 시기에 소급하여 효력을 발생한다. 이 경우 보험자는 그 사실을 확인할 수 있다. ② (생 략) 제11조(건강보험증) ①국민건강보험공단은 가입자에 대하여 건강보험증을 발급하여야 한다. ②․③ (생 략) 제43조(요양급여비용의 청구와 지급 등) ① ～ ③ (생 략) ④공단은 제3항의 규정에 의하여 가입자에게 지급하여야 하는 금액을 당해 가입자가 납부하여야 하는 보험료 기타 이 법에 의한 징수금(이하 “보험료등”이라 한다)과 상계처리할 수 있다. ⑤ ～ ⑦ (생 략) 제62조(보험료) ①공단은 건강보험사업에 소요되는 비용에 충당하기 위하여 제68조의 규정에 의한 보험료의 납부의무자로부터 보험료를 징수한다. ② ～ ⑥ (생 략) 제66조(보험료의 면제) ①공단은 직장가입자가 제49조제2호 내지 제4호의 1에 해당되는 때에는 당해 가입자의 보험료를 면제한다. 다만, 제49조제2호에 해당하는 직장가입자의 경우에는 국내에 거주하는 피부양자가 없는 경우에 이를 적용한다. ②지역가입자가 다음 각호의 1에 해당되는 때에는 그 가입자가 속한 세대의 보험료를 산정함에 있어서 그 가입자의 소득을 제외한다. 1. ～ 3. (생 략) ③ (생 략) 제70조(보험료등의 독촉 및 체납처분) ①공단은 제68조의 규정에 의한 납부의무자가 보험료등을 납부하지 아니한 때에는 기한을 정하여 독촉할 수 있다. ② (생 략) ③공단은 제1항의 규정에 의한 독촉을 받은 자가 그 납부기한까지 보험료등을 납부하지 아니한 때에는 보건복지부장관의 승인을 얻어 국세체납처분의 예에 의하여 이를 징수할 수 있다. ④ (생 략) 제71조(가산금) ①공단은 보험료등의 납부의무자가 납부기한까지 이를 납부하지 아니한 때에는 그 납부기한이 경과한 날부터 체납된 보험료등의 100분의 5에 해당하는 가산금을 징수한다. ②공단은 보험료등의 납부의무자가 납부기한 경과 후 3월 이내에 체납된 보험료등을 납부하지 아니한 때에는 그 3월을 경과한 날부터 체납된 보험료등의 100분의 5에 해당하는 가산금을 제1항의 규정에 의한 가산금에 가산하여 징수한다. ③공단은 보험료등의 납부의무자가 납부기한 경과 후 6월 이내에 체납된 보험료등을 납부하지 아니한 때에는 그 6월이 경과한 날부터 체납된 보험료등의 100분의 5에 해당하는 가산금을 제1항 및 제2항의 규정에 의한 가산금에 가산하여 징수한다. ④ (생 략) 제72조(결손처분) ①공단은 다음 각호의 1에 해당하는 사유가 있는 때에는 재정운영위원회의 의결을 얻어 보험료등을 결손처분할 수 있다. 1. ～ 3. (생 략) ② (생 략) 제73조(보험료등의 징수순위) 보험료등은 국세 및 지방세를 제외한 기타의 채권에 우선하여 징수한다. 다만, 보험료등의 납부기한전에 전세권·질권 또는 저당권의 설정을 등기 또는 등록한 사실이 증명되는 재산의 매각에 있어서 그 매각대금중에서 보험료등을 징수하는 경우의 그 전세권·질권 또는 저당권에 의하여 담보된 채권에 대하여는 그러하지 아니하다. 제74조(보험료등의 납입고지) ①공단은 보험료등을 징수하고자 하는 때에는 그 금액을 결정하여 납부의무자에게 다음 각호의 사항을 기재한 문서로써 납입의 고지를 하여야 한다. 1. ～ 3. (생 략) ② ～ ④ (생 략) 제75조(보험료등의 충당과 환급) ①공단은 납부의무자가 보험료․가산금 또는 체납처분비로서 납부한 금액 중 과오납부한 금액이 있는 때에는 즉시 그 초과납부액 또는 오납액을 보험료환급금으로 결정하여야 한다. ② (생 략) 제76조(이의신청) ①가입자 및 피부양자의 자격․보험료등․보험급여 및 보험급여비용에 관한 공단의 처분에 이의가 있는 자는 공단에 이의신청을 할 수 있다. ②․③ (생 략) <신 설> 제82조(신고 등) ①공단은 사용자 및 세대주로 하여금 가입자의 거주지변경 또는 보수․소득 기타 건강보험사업을 위하여 필요한 사항을 신고하게 하거나 관계서류를 제출하게 할 수 있다. ②공단은 제1항의 규정에 의하여 신고 또는 제출받은 자료에 대한 사실여부를 확인할 필요가 있다고 인정하는 때에는 소속 직원으로 하여금 당해 사항에 관하여 조사하게 할 수 있다. ③ (생 략) 제82조의2(소득 축소․탈루 자료 송부 등) ①공단은 제82조제1항의 규정에 의하여 신고한 보수나 소득 등에 축소나 탈루가 있다고 인정하는 경우에는 보건복지부장관을 거쳐 소득의 축소 또는 탈루에 관한 사항을 문서로 국세청장에게 송부할 수 있다. ②국세청장은 제1항의 규정에 의하여 송부받은 사항에 대하여 「국세기본법」 등 관련 법률의 규정에 의한 세무조사를 실시한 경우 그 조사결과 중 보수․소득에 관한 사항을 공단에 송부한다. ③제1항 및 제2항의 규정에 의한 송부절차 그 밖에 필요한 사항은 대통령령으로 정한다. 제88조(권한의 위임 및 위탁) ①이 법에 의한 보건복지부장관의 권한은 대통령령이 정하는 바에 의하여 그 일부를 특별시장․광역시장 또는 도지사에게 위임할 수 있다. ② (생 략) 제89조(업무의 위탁) ① (생 략) ②공단은 그 업무의 일부를 국가기관․지방자이단체 또는 다른 법령에 의한 사회보험사무를 수행하는 법인 기타의 자에게 위탁할 수 있다. ③제2항의 규정에 의하여 공단이 위탁할 수 있는 업무 및 위탁받을 수 있는 자의 범위는 보건복지부령으로 정한다. 제91조(단수처리) 보험료등과 보험급여에 관한 비용의 계산에 있어서 국고금관리법 제47조의 규정에 의한 단수는 이를 계산하지 아니한다.	제7조(자격취득의 시기) ①-----------------------------------------------------------------------각 호의 어느 하나----------------------------------------------. 1. ～ 4. (현행과 같음) ②-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------「사회보험료 징수 등에 관한 법률」(이하 “사회보험료 징수법”이라 한다)에 따라 설립된 사회보험징수공단(이하 “징수공단”이라 한다)에----------------. 제8조(자격의 변동) ①--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------징수공단에-------------. ②--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------징수공단에-------------------. 제9조(자격상실의 시기) ①-------- 각 호의 어느 하나--------------------------. 1. ～ 6. (현행과 같음) ②---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------징수공단에 -------------. 제10조(자격득실의 확인) ①----------------------------- ------------------------------------------------------------------------------------------ 징수공단-------------------. ② (현행과 같음) 제11조 (건강보험증) ①징수공단--------------------------------------------. ②․③ (현행과 같음) 제43조(요양급여비용의 청구와 지급 등) ① ～ ③ (현행과 같음) ④------------------------------------------------------------------------------ 이 법에 의한 징수금(보험료 및 보험료의 가산금은 제외한다. 이하 같다. 이하 “징수금등”이라 한다)----------------. ⑤ ～ ⑦ (현행과 같음) 제62조(보험료) ①징수공단---------------------------------------------------------------------------------------------------. ② ～ ⑥ (현행과 같음) 제66조(보험료의 면제) ①징수공단---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------. ②---------------- 각 호의 어느 하나----------------------------------------------------------------------------. 1. ～ 3. (현행과 같음) ③ (현행과 같음) 제70조(징수금등의 독촉 및 체납처분) ①------------ 납부의무자가 징수금등 -----------------------------------------------------------. ② (현행과 같음) ③--------------------------------------------------- 징수금등-----------------------------------------------------------------------------------------------. ④ (현행과 같음) 제71조(가산금) ①징수공단-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------. ②징수공단--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------. ③징수공단----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------. ④ (현행과 같음) 제72조(결손처분) ①----------각 호의 어느 하나------------------------------------------ 징수금등-------------------------. 1. ～ 3. (현행과 같음) ② (현행과 같음) 제73조(징수금등의 징수순위) 징수금등---------------------------------------------------------- 징수금등---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 징수금등---------------------------------------------------------------------------------------. 제74조(징수금등의 납입고지) ①------ 징수금등--------------------------------------------------------각 호---------------------------------------------. 1. ～ 3. (현행과 같음) ② ～ ④ (현행과 같음) 제75조(징수금등의 충당과 환급) ①------------------ 징수금등 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------. ② (현행과 같음) 제76조(이의신청) ①징수금등․보험급여 ------------------------------------------------------------------------------------------------. ②․③ (현행과 같음) 제76조의2(보험료등 처분에 대한 심사청구) 가입자 및 피부양자의 자격․보험료(보험료의 가산금을 포함한다)에 관한 징수공단의 처분에 이의가 있는 자는 징수공단법 제50조 내지 53조의 규정에 따른다. 제82조(신고 등) ①공단 또는 징수공단---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------. ②공단 또는 징수공단---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------. ③ (현행과 같음) <삭 제> 제88조(권한의 위임 및 위탁) ①----------------------------------------------------------------- 국가기관․특별시장․광역시장 --------위임 또는 위탁 ---------. ② (현행과 같음) 제89조(업무의 위탁) ① (현행과 같음) ②공단은 대통령령이 정하는 바에 의하여 가입자 및 피부양자 자격관리, 보험료․가산금의 부과․징수 등에 관한 업무를 징수공단에 위탁할 수 있다. ③공단은 제1항 및 제2항의 규정에 의하여 업무를 위탁하는 경우에는 위탁받은 자에게 위탁수수료를 지급할 수 있다. 제91조(단수처리) 징수금등-------------------------------------------------------------------------------------------.

<의안 소관 부서명>

보건복지부 보험연금정책본부 보험정책팀
연 락 처	(02)2110-6350