등록번호	건설도로과 -		담 당 자		건설행정담당	건설도로과장	교통건설국장
등록일자	2009. 9.
							9월23일 결재
결재일자	2009. 9.
공개구분	공 개
			협조
				도로시설담당사무관

신종인플루엔자A(H1N1)

건설현장에 대한 대비계획

(건설․도로 분야)

	울산광역시 ULSAN METROPOLITAN CITY
	(건설도로과)

목  차

		Ⅰ	개 요		2
		Ⅱ	환자현황		2
		Ⅲ	진료체계		3
		Ⅳ	건설현장에 대한 감염 예방대책		4
		Ⅴ	행정사항		7
		[붙임1] 울산광역시 인플루엔자 대책본부 조직도			8
		[붙임2] 신종인플루엔자 단계별 조치사항			9
		[붙임3] 격리 치료병원 현황			11
		[붙임4] 신종인플루엔자 치료 거점약국 현황			12

신종인플루엔자A(H1N1) 건설현장에 대한 대비계획

Ⅰ		개 요

□ 신종인플루엔자

❍ 신종인플루엔자는 사람과 돼지, 조류의 인플루엔자 바이러스 유전자가     재배열 되어 새로이 출현하는 인플루엔자 바이러스

❍ 또한 향후 바이러스 돌연변이 등에 의하여 치명력과 감염력이     증가한 새로운 변형 바이러스가 출현할 가능성도 배제할 수 없는     상황임

□ 인플루엔자 대유행 (Pandemic Influenza)

❍ 신종인플루엔자(독감) 바이러스는 인류에게 미지의 바이러스이며,     대부분의 사람이 면역력을 가지고 있지 않기 때문에 일반적인     인플루엔자(감기)와 비교해서 폭발적인 감염 확대가 예상됨

❍ WHO 및 각국의 전문가들은 ‘09년 유행중인 신종인플루엔자A(H1N1)가     향후 가을철 이후 대유행을 일으킬 것을 우려

Ⅱ		환자현황

□ 울  산 ： 832명(치료중 157명, 완치 675명) - 9. 22현재

계	미취학	초등생	중학생	고등학교	일반	군 인
832명	22	100	125	371	203	11

※ 초․중․고등학생 ： 596명(72%)

Ⅲ		진료체계

□ 확진검사

❍ 검사는 대부분 필요치 않으나 의사 판단하에 실시

- 울산대학교병원, 동강병원：병원자체검사

- 전 의료기관：민간검사기관 수탁검사

- 보 건 소：특수사례발생시 시 보건환경연구원검사

* 특수사례：학교, 군대, 사회복지시설 등 집단시설발생

❍ 검사비용：의사가 검사가 필요하다고 판단시 건강보험적용

□ 항바이러스제 배분체계

❍ 기본원칙：보건소, 거점병원, 거점약국을 통한 무상공급

* 진찰비 및 조제료 비용은 건강보험적용

❍ 항바이러스제 처방：모든 의료기관에서 처방

❍ 항바이러스제 조제：거점병원, 거점약국

□ 기관별 역할

❍ 거점병원：입원 및 외래환자 진료, 항바이러스제 직접 조제

❍ 일반의료기관：외래환자 진료, 처방전 발급

❍ 거점약국：처방전에 의한 항바이러스제 조제

❍ 보 건 소：특수사례 관리조치(투약 및 검체의뢰, 교육)

- 항바이러스제 투여기준에 해당하는 환자 처방 ⇒ 거점약국 조제

Ⅳ		건설현장에 대한 감염 예방대책

□ 건설․도로분야 대책반 설치․운영

❍ 실무반 편성 및 주요임무

	건설․도로분야 대책반
	반 장		건설도로과장
상 황 조					현장관리조
건설행정 담당사무관					도로시설 담당사무관
건설행정 담당 직원					도로시설 담당 직원
∙상황실 운영 ∙홍보계획 수립					∙발주부서별 현장관리 ∙상황 발생시 현장조치 및 점검
					↑보고
					발주부서
					↑보고
					현장사무실

❍ 가동시기 : 신종인플루엔자 대유행 대비 『경계단계』 발령시

❍ 역    할

- 담당 부서 및 주요 유관기관 간 연락체계 유지

- 발주부서별 사업장 관리

- 현장 인력 및 물품 확보 대책 수립

❍ 단계별 조치사항 : 단계별 조치사항에 의거 조치

❍ 상황 발생시 보고방법

- 상황보고는 감염자가 발생하였거나 발생우려가 있는 경우 즉시    건설도로과에 통보후 시 대책본부에 보고

- 감염자 및 감염예상자에 대한 인적사항, 감염경로, 접촉한 직원 등    상황 파악하여 보고

□ 건설현장 상황별 조치사항

[신종인플루엔자 대비 평상시 조치사항]

① 현장책임자는 매일 작업인부 투입시 급성열성호흡기 증상이 있는     근로자가 있으면 즉시 의료기관으로 안내하고 발주부서에 통보

❍ 급성열성호흡기질환 발열(37.8℃)과 함께 호흡기증상(콧물 혹은     코막힘, 인후통, 기침 중 하나)이 있는 경우

② 직원에 대한 개인위생 교육 철저

❍ 철저한 손 씻기를 통해서 전체 전염병의 70%는 예방가능함

❍ 각종 홍보물을 화장실, 식당, 사무실 출입구 등에 부착하여 개인     위생 강조

❍ 손씻는 개수대에 손세척제(비누 등) 또는 소독제 등을 충분히      비치하여 이용자 및 근무자의 개인위생 실천을 유도

❍ 손씻기 및 세안 후에는 일회용 휴지나 건조기 등으로 깨끗이      닦을 수 있도록 비치

♣ 신종인플루엔자 확산방지를 위한 기침 예절 준수

○ 기침이나 재채기를 할 경우 코와 입을 막는다.

○ 콧물이나 가래와 같은 것이 있을 경우 티슈를 사용한다.

○ 사용한 티슈는 가까운 휴지통에 버린다.

○ 호흡기 분비물, 오염된 물건이나 물질과 접촉한 후에는 손을 깨끗이 씻는다.

☞ 호흡기 감염증상을 가지고 있는 환자와는 1m이상 멀리 떨어져야 한다.

③ 해외에서 입국한 직원에 대한 관리강화

❍ 신종인플루엔자 다발 국가 등에서 귀국하는 직원에 대한 사전     홍보 강화

⇒ 감염 예방 수칙 등을 충분히 숙지할  수 있도록 적극 홍보

♣ 여행 건강(Travel Health)

최근 해외여행을 다녀오거나 해외에서 입국하였습니까? 열, 심한 기침, 호흡

곤란, 혹은 몸이 아픈 증상이 있습니까?

☞ 증상이 있을 때 의사의 진료를 받으십시오.

○ 의사의 진료를 받을 때 증상과 해외에 체류했었는지 질문하기를 기다리지

말고 말하십시오.

○ 기침이나 재채기 할 때 티슈로 코와 입을 막으십시오.

○ 사용한 티슈는 가까운 휴지통에 버리고 비누와 물로 손을 씻으십시오.

[신종인플루엔자 유행시 현장 조치사항]

❍ 현장책임자는 매일 작업인부 투입시 급성열성호흡기 증상이 있는     근로자가 있으면 즉시 의료기관으로 안내하고 발주부서에 통보

- 급성열성호흡기질환 발열(37.8℃)과 함께 호흡기증상(콧물        혹은 코막힘, 인후통, 기침 중 하나)이 있는 경우

❍ 직원을 대상으로 위생관리 강화 및 사업장 청결․소독 유지

- 충분한 개수대 확보, 손세척제, 휴지, 쓰레기통 비치

❍ 직원 및 현장출입자 대상 개인위생 실천방안 홍보

- 손씻기, 기침 에티켓 등 홍보

- 사업장, 사무실, 식당 등에 홍보 포스터 부착

[현장내 환자 발견시 조치사항]

❍ 직원 중 확진 환자 발견 시 이미 “유행 시 조치사항”중 하나로     실시하고 있는 발열 감시를 전체 직원들을 대상으로 철저히 실시     토록 하고 비상연락망을 통하여 발주부서에 통보한다.

- 이때 일반 결근자에 대해서도 의무 상담실이나 발열감시자를    통해서 본인이나 가족과 접촉하여 결근 사유가 신종인플루엔자    의심 증상 유무인지 확인하고

- 신종인플루엔자가 의심될 경우 즉시 진료 받도록 한다.

❍ 사업장 내 환자 발생 구역을 중심으로 매일 한번 이상 주변 가구와     방을 청결히 세척한다.

- 환자가 발생한 구역에 대해서는 락스 등의 소독제를 이용하여    환자가 거주한 장소 또는 사용한 가구를 깨끗이 닦아내고 24시간    경과 후에 사용한다.

❍ 직원 가운데 다수의 환자가 발생한 경우 또는 두 개의 부서 이상     에서 서로 접촉력이 없는 환자가 발생한 경우에는 현장책임자의     판단 하에 발생일로부터 작업을 중지하고 발주부서에 통보한다.

Ⅴ		행정사항

❍ 홍보계획

- 홍보매체 : 인터넷(시, 구․군, 건설협회), 신문, 방송, 시정 뉴스 등

- 홍보방법 : 보도자료 배부, 인터넷 게시 등

❍ 협조사항

- 자체 실정에 맞는 대비계획을 수립하여 사업장 관리 철저

➩ 전 실․과․사업소, 구․군

- 회원사에 홍보 적극 추진 : 건설협회, 전문건설협회, 설비협회 등

붙임 1		울산광역시 인플루엔자 대책본부 조직도(‘09.8.1)

	울산광역시 인플루엔자대책본부 본부장 : 서필언(행정부시장) 차 장 : 임명숙(복지여성국장)
전문가 자문위원회
	울산광역시 의사회	울산광역시 약사회
9개치료거점 병원장	13개치료 거점 약국장
울산광역시 인플루엔자대책반 반장 : 윤성일(보건위생과장)		재난 관리팀 팀장: 김치진 (민방위 재난 관리과장)		운영 지원팀 팀장: 이춘실 (총무과장)		홍보팀 팀장: 이종환 (공보관)		사회 보장팀 팀장: 이진벽 (사회복지 과장)
	총괄팀 팀장 : 강희애 (질병관리담당 사무관)
전염병관리 팀장 : 김종렬		감시·조사 팀장 : 이삭불		예방접종 팀장 : 김행주		진단검사팀 팀장 : 최길배		의료자원 관리 팀장 : 한삼규
•환자관리 •지역별대 응책 마련 •환자상담 및 정보제공 •관련홍보	•환자 발생 및 사망 감시 •환자사례 조사 및 조치 •보건소 사례조사 지도, 자문	•예방접종 계획 수립 •예방접종 수행 •예방접종 기록 관리	•환자검사 및 진단 •실험실 감시 체계 운영	•진료병원 지정 •격리병상 관리 •항바이러 스제 및 개인보호 장비 관리	•재난관리 총괄 •유관기관 의사소통		•예산지원 •인력지원		•시민홍보 •언론관계 총괄		•사회취약계층 관리, 지원 (독거노인, 장애인, 노숙자 등) •사망자 처리

붙임 2		신종인플루엔자 단계별 조치사항

□ 관심단계(Blue)

❍ 연락체계 정비 및 공사 지속계획 수립

- 신종 인플루엔자 대유행시 현장 및 시설의 예상 피해 파악

- 공사에 필요한 최소한의 물자 등 확인․확보, 관계기관 간의     물자 확보를 위한 연락체제 구축

∙ 직원의 감염방지를 위한 청결물품 확보

❍ 직원 대상 감염예방 조치

- 신종인플루엔자에 대한 인식과 교육, 예방요령 및 계절 인플루    엔자 백신(독감주사) 접종 권고

□ 주의단계(Yellow)

❍ 연락체계 정비 및 정보 수집 및 공개

- 현장내 인플루엔자 발생동향 모니터링

- 보건당국 유행경보 모니터링(질병관리본부 홈페이지)

❍ 공사 지속계획 재확인

- 장비․자재 목록 작성 및 연락방안 재확인

- 유사시 활용할 인력의 연락처 및 연락방안 재확인

- 장기간 지속(2개월) 대비에 필요한 물자 확보 재확인

❍ 직원 대상 감염예방 조치 강화

- 직원들에 대한 인플루엔자 교육강화 및 시설내 위생관리 강화

- 해외여행 정보 숙지, 신형 인플루엔자가 발생 나라에 해외출장    중지 및 위험지역을 여행하고 돌아온 직원 관리

□ 경계단계(Orange)

❍ 직원 대상 감염 관리

- 직원의 감염 예방 강화

∙ 건강 상담을 통한 감염 확대 예방 및 감염환자 발생 감시

∙ 위생물품(비누, 세정제, 마스크 등) 비치, 배포 및 감염 예방     도구 사용 의무화, 현장내 청결 및 소독 강화

- 직원이 감염되었을 경우 대응

∙ 인플루엔자 감염증상 보고 의무화, 직원 또는 그 가족의 감염에     관한 정보 파악

(보고사항은 감염자의 이름, 발증일, 진단서 내용, 요양 기간 등      정보 필요)

∙ 환자 발생시 환자 및 접촉자 관리․신고

∙ 감염 우려가 있는 경우 보건소 등에 연락해, 그 지시에 따르     도록 지도 또는 자택 대기

∙ 직원의 복무 관계 재확인

□ 심각단계(Red)

❍ 연락체제 운영

- 건설․도로분야 대책반과 유기적인 대응

- 신종인플루엔자 담당부서 및 주요 유관기관 간 연락 체계 유지

- 신종인플루엔자 총괄대응 상황 유지

❍ 공사 지속계획 실행

- 대체인력 및 지원기술 가동, 감염 후 회복직원의 업무복귀 관리

❍ 직원의 감염 예방 조치

- 지속적인 직원 감염 예방 강화 및 대응

- 위생 물품관리, 시설 내 감염관리

- 인플루엔자 감염증상 보고 의무화, 직원 또는 그 가족의 감염에    관한 정보 파악

(보고사항은 감염자의 이름, 발증일, 진단서 내용, 요양 기간 등    정보 필요)

- 환자 발생시 환자발생 대처법에 따라 환자 및 접촉자 관리․신고

❍ 현장 청결 및 소독 강화

붙임 3		격리치료병원 현황: 9개병원 200병상

구 분	계	중구	남구	동구	북구	울주군
병원수	9	2	2	1	2	2
병상수	200	40	50	40	40	30

구․군	의료기관명 (시설명)	소 재 지	대표자	병상수	전화번호
계	9개소			200
중 구	동강병원	태화동 123-3	박정국	20	241-1180
	인산병원	남외동 2B2L	김해성	20	705-5000
남 구	중앙병원	신정2동 1651-9	백승찬	22	226-1100
	울산병원	신정5동 34-72	임봉열	28	259-5000
동 구	울산대학교병원	전하동 290-3	박상규	40	250-7000
북 구	울산시티병원	연암동 367	김용구	18	280-9000
	21세기좋은병원	호계동 218-7	정영환	22	290-2100
울주군	서울산보람병원	삼남면 교동리 378	김광태	15	255-7114
	남울산보람병원	온양면 동상리 산86	김광태	15	231-8200

붙임 4		신종인플루엔자 치료 거점약국 현황 : 22개소

구분	약 국 명	개설자	소 재 지	전화번호	비고
중구 (6)	옥교약국	이인숙	옥교동 122-1	052-246-3888
	시온약국	김시온	반구1동 443-3	052-297-4407
	유진약국	김영식	남외동 434-25	052-293-3454
	푸른약국	김정득	약사동 666-53	052-291-8001
	유태일약국	박용철	태화동 128	052-243-5211
	햇빛약국	우현숙	성안동 825-7	052-246-6335
남구 (6)	미래팜강남약국	이정아	남구 삼산동 1479-1	052)271-3101
	문성온누리약국	이재욱	남구 무거동 57-11	052)249-0372
	프라임약국	김영록	남구신정4동 52-86	052)269-1758
	서약국	서영득	남구옥동 404-8	052)266-2221
	중앙약국	류호성	남구신정5동 4-78	052)266-9965
	갑진약국	최윤영	남구신정2동 125-12	052)267-6826
동구 (3)	태광약국	김기현	동구 서부동 15-36	052)251-1412
	우리집약국	이종진	동구 전하2동 647	201-6886
	은성약국	김용한	동구 화정동 847-1	251-2016
북구 (2)	무룡메티칼약국	이해용	북구 화봉동 449-6	052)289-5344
	한마음약국	전인섭	북구 호계동 258-1	052)282-0872
울주 (5)	덕신약국	김성희	온산읍 덕신리 268-2	052)238-3761
	서울산조은약국	옥지연	삼남면 교동 89B3-5L	052)262-8001
	현대약국	노준명	범서읍 구영리 798-1	052)248-9570
	남일약국	장미옥	온양읍 남창리 222-1	052)238-3527
	임약국	임재곤	언양읍 동부리 157-3	052)262-0073