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특 별 융 자 신 청 서

한국산업은행 귀중

2009년   월    일

「    사업」과 관련하여 동 사업의 사업시행자인 당사는 2009년 3월 27일자 민간투자심의위원회에서 의결된 귀행의 특별융자를 아래와 같이 신청합니다.

신 청 인                (인)

본건 특별융자 신청건에 대하여 2009년  3월 27일자 민간투자심의위원회에서 의결된 바에 따라 주무관청으로서 동의합니다.

주무관청                (인)

1. 신청회사 개요

신 청 인		자 본 금
대 표 자		설 립 일
신 청 금 액		차 입 기 간	1년만기 일시상환
본 사	(Tel : )
사 업 장	(Tel : )

2. 자본진 구성(안)                                                 (단위 : 백만원)

주 주	현 재		출자 완료시		신용등급	비 고
	지분금액	지 분 율	지분금액	지 분 율
계	0	0%

3. 사업 개요

□ 계획사업 개요

구 분	내 용
계획사업명
주무관청		사업형태	BTO / BTL
계획시설
건설기간
운영기간
총투자비
사업수익률
건설이자율

□ 사업 추진경위

일 정	내 용
	시설사업기본계획 고시
	사업계획서 제출
	우선협상대상자 지정
	실시협약 체결 및 사업시행자 지정
	법인설립
	착공
	준공

4. 소요자금 및 조달계획

□ 연도별 소요자금 및 조달계획                                              (단위:백만원)

	구 분	계	기집행 (①)	‘09년이후 (②)
					본 건
소요자금	1. 설계비
	2. 공사비
	3. 부대비
	4. 감리비
	5. 운영설비비
	6. 영업준비금
	총사업비 (1~6)
	7. 건설이자
	총투자비 (A＝1~7)
	8. 건설보조금
	총민간투자비 (A－8)
조달계획	자기자본
	타인자본
	본건 차입금
	자금조달 총계

5. 추정재무내용(실시협약)

□ 추정현금흐름표(경상가액 기준)

(단위:백만원)

구 분	계	건설기간	운영+1	운영+2	운영+3	운영+4	운영+5	6년 이후
영업활동현금흐름
제 수입
(이자비용)
투자활동현금흐름
재무활동현금흐름
(차입금상환)
현금의 증감
기초현금
기말현금

□ 추정손익계산서

(단위:백만원)

구 분	계	2009	2010	2011	2012	2013	2014년 이후
매출액
판관비
영업이익
영업외비용 (이자비용)
세전이익
법인세비용
당기순이익

6. 담보제공계획

□ 차입금의 90% : 산업기반신용보증기금 보증서 담보 제공

□ 기타 10%에 대한 담보제공 계획

7. 자구노력

□ 본 금융약정체결 지연사유 및 향후 추진계획

□ 건설 및 운영출자자의 추가출자 계획

예시) BTL : 건설 및 운영출자자가 민간투자비의 5%이상을 자기자본으로 출자

BTO : 건설 및 운영출자자가 출자비율을 상향 조정

□ 재무출자자의 사업참여 가능 여부

□ 기타 자구노력

※ 첨부서류

1) 실시협약서 사본 2부

2) 실시협약 재무모델 (CD 제출)