시공평가 위원 등록신청서

지원분야			□건축 □토목(터널) □토목(교량) □기계설비 □조경
인 적 사 항
성 명			생년월일		연 락 처
홍 길 동			1900-01-01		휴대폰			010-0000-0000
					e-mail			1234@korea.com
주 소		(직장)	경상남도 진주시 충의로 19 (☏055-922-0000)
		(자택)	경상남도 진주시 충의로 20 (☏055-922-0000)
소속기관						부서					직위(직급)
학 력 사 항
학력	수학기간		학교명				학과(전공)			학위(전공)		소재지
학사	00.00∼00.00
석사	00.00∼00.00
박사	00.00∼00.00
기술자격 사항
취득년월				내 용							발급기관
2000.12.20				OOO 기술사, 특급기술자							한국산업인력공단
경 력 사 항
기 간			내 용								비 고
2000～2003			OOOOOO
～
～
경력합산			10년 5개월

위에 기재한 사항은 사실과 틀림이 없음을 확인합니다.

2017 년   04월     일

작성자(본인) :           (서명 또는 인)

붙 임 : 개인정보이용 동의서

<개인정보이용 동의서>

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[수집하는 개인정보의 항목]

공사는 시공평가 위원 POOL 구성과 관련하여 평가위원 등록시 아래와 같은

개인정보를 수집하고 있습니다.

구 분	개인정보 처리항목
필수항목	성명(한글,한자), 생년월일, 소속, 직위, 직장주소, 연락처(휴대폰, 직장전화, 메일주소, 팩스 번호), 학․경력․기술자격 사항
선택항목	자택주소, 자택전화

[개인정보 수집․이용 목적]

공사는「건설기술진흥법 제50조」에 의거 시행하는 시공평가 위원 POOL 구성을

목적으로 개인정보를 수집합니다.

공사는 수집 목적에 해당되는 사안 발생시 제공한 연락처로 연락하여 평가위원 선정 동의

확인 후 평가업무 수행에 한하여 활용합니다.

[개인정보 보유 및 이용기간]

후보자 등록신청 시점부터 평가위원 위촉 후 임기종료시까지 보존하며 임기종료 후 파기

합니다. 단, ID 중복발급 방지와 심의서의 서명 보관을 위해서 이름, 생년월일, 서명을

임기종료 후에도 보관합니다.

[개인정보 수집 동의 거부의 권리]

시공평가 위원 등록신청을 위하여 개인정보를 제공하고자 하는 자는 개인정보 이용 동의를

거부할 권리가 있으며, 거부할 경우 시공평가 위원으로 선정되지 않음을 알려드립니다.

(필수) 개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까?(해당란에 √표시)    □ 동의함   □ 동의하지 않음

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년     월     일

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