하자심사·분쟁조정위원회 위원후보 이력서

○ 전문분야 체크 : □법조계, □학계, □건설업계, □주택관리, □기술계

반명함 사 진 (2매)	성 명	한글				성 별	납□ / 여□
		한자				주민번호
	① 주 소
	근 무 처		직장명 : 직위 :
	휴대전화					E-mail
②최종학력	학교명
	전 공					학위
	논문, 저술
③자 격 증	자격명칭 :					자격(등록)번호 :
	자격명칭 :					자격(등록)번호 :
④경 력	해당하는 전문분야 종사경력 : 년 월
수상내역
특 기
주요경력	기 간				내 용			비 고
구비서류	1. 경력증명서 또는 재직증명서 1부 2. 자격증 사본(해당자에 한함) 1부 3. 그 밖에 자격등의 심사에 객관적으로 참고할 수 있는 자료

2013년     월      일

본인 :                   (서명/인)

국토교통부장관 귀하